とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひ（伝染性膿痂疹）は、子どもによく見られる皮膚疾患です。
患部を触ったりかいたりした手で他の場所に触れたり、水ぶくれが破れるなどして、“飛び火”のように、自分の身体の他の部位やまわりの人にうつります。

原因

黄色ブドウ球菌、化膿レンサ球菌（溶連菌）を原因とします。

治療

抗菌薬の塗り薬・飲み薬を使った薬物療法が中心となります。
重症化することもありますのできちんとした治療が必要です。

乾癬・掌蹠膿疱症

乾癬とは、皮膚の硬化・肥厚と炎症を伴う疾患です。皮膚の一部が赤く盛り上がり、ボロボロとフケのように剥がれおちます。その後、特徴的な銀白色のかさぶたとなります。かゆみを伴い、頭部、背中、下肢など、さまざまな部位に起こり得ます。
掌蹠膿疱症は、手のひらと足裏に小さな水疱が生じ、徐々に膿を伴うようになる病気です。そしてその後、かさぶたとなり、皮膚の肥厚も見られます。

原因

どちらも、未だはっきりとした原因は解明されていません。

治療

乾癬の治療では、ステロイド外用薬や活性型ビタミンD3外用薬による薬物療法、紫外線療法、生物学的製剤を用いた注射療法などを行います。

掌蹠膿疱症の治療では、原因となっている感染性疾患、金属アレルギー、喫煙を除きます。皮膚症状に対しては、ステロイドやビタミンDを含む外用薬による治療、紫外線療法を行います。

水虫

水虫は、白癬菌が増殖し、足の指のあいだや足裏の角質、あるいは爪を侵食する病気です。
足の蒸れは、白癬菌の増殖を促進しますので、注意が必要です。
足の皮膚に生じる「足白癬」と、足の爪に生じる「爪白癬」に分けられます。

症状

足白癬（足みずむし）

• 足の指のあいだ、足裏のかゆみ
• 足の指のあいだ、足裏の皮膚の乾燥や水疱

爪白癬（爪みずむし）

• 足の爪の変色（白色・黄色）
• 足の爪の肥厚
• 足の爪がもろくなる

治療

抗真菌薬を用いた薬物療法が中心となります。内服や外用にて治療します。

※市販薬の注意点
「すぐに受診できないからとりあえず…」と市販薬を使用してしまうと、その後皮膚科で検査を受けても、正しい診断ができないことがあります。市販薬によって、菌が少なくなってしまうためです。
もし市販薬をお使いの際は、一旦中止してから来院をお願いします。

虫さされ

虫さされとは、蚊やノミ、ハチなどに刺されることで、それぞれの虫が持つ物質に対するアレルギー反応として、赤みや腫れ、痛みなどの症状が見られることを指します。

治療

毒を薄めるために患部を流水で洗った上で、針が残っていないかを確認してください。
針が見つかり、可能であれば、毛抜きなどで除去します。除去できた場合もできなかった場合も、その後皮膚科を受診してください。専用の道具で針を抜いたり、塗り薬を使用したりして、治療します。

帯状疱疹

ピリピリとした不快な痛み、その後の赤い斑点と水ぶくれが、身体の左右のどちらかに帯状に現れる病気です。
過去に水ぼうそうにかかった際の水痘・帯状疱疹ウイルスが、過労やストレスなどをきっかけに活発化して発症します。

治療

抗ウイルス薬による薬物療法が基本となります。痛みが強い場合には、消炎鎮痛剤、ブロック注射を用いることもあります。
重症化し、入院治療が必要になることもあります。

単純疱疹（口唇ヘルペスや陰部ヘルペス）

単純ヘルペスウイルスが直接、または間接的に口回りや陰部に感染し、体力が低下したときなどに痛み・かゆみ・小さな水ぶくれが現れる病気です。

「ヒリヒリ」または「チクチク」とした痛みがあればお早めに
唇やそのまわり「ヒリヒリ」「チクチク」といった痛みがある場合には、お早めに皮膚科を受診してください。口唇ヘルペスであった場合、この時点で治療を開始することで、治りやすくなります。
通常、痛みやかゆみが出現したあとに、水ぶくれが生じます。水ぶくれが生じるまでに内服するPITの内服の処方もできます。

治療

抗ウイルス薬の外用や内服による薬物療法を行います。早期に治療を開始できれば、ほとんどの場合、5日間の内服のみで済みます。
重症化した場合には、点滴治療が必要になることがあります。

手荒れ

水仕事や乾燥、洗剤などを主な原因とし、皮膚のバリア機能が低下し、手のひらや手指に炎症が起こっている状態です。
初期にはかゆみがあり、悪化する事が多いです。

治療

水仕事を避けることが何よりですが、現実的に難しい場合も少なくありません。
保湿、手袋の着用などが有効です。必要に応じて、保湿剤、抗ヒスタミン薬、ステロイド外用薬を用いた薬物療法を行います。

にきび

ストレス、過労、ホルモンバランスの乱れなどによって皮脂の分泌が過剰になり、毛穴が詰まることで起こる炎症です。患部は赤く腫れたり、膿を持ったりします。
悪化すると、にきび痕が残りやすくなります。
ご自宅での洗顔なども大切ですが、正しい方法で、早く、きれいに治すためにも、皮膚科の受診をおすすめします。
当院では、自費診療によるにきび治療にも対応します。

治療

＜保険診療の場合＞
外用をします。炎症が強い場合には、抗生剤の内服も検討します。
皮膚の再生を促すピーリングや光治療機（オムニラックス）を数百円程度で実施しています。
そのほか、ビタミン剤、漢方が有効です。

＜自費診療の場合：治すだけではなくきれいな肌にしたい場合＞
ニキビ改善のためのスキンケア用品、化粧品などをご案内することも可能ですので、お気軽にご相談ください。

※日常生活の注意点

• 洗顔は大切ですが、洗いすぎたり、擦ったりすると逆効果です。優しく丁寧に、1日2回を目安に洗顔をするようにしてください。
• 食事バランスに気をつけ、特に各種ビタミンをしっかりと摂りましょう。
• 規則正しい生活を送り、十分な睡眠時間を確保してください。
• 油分を含む化粧品は避けた化粧品を選びましょう。

いぼ

皮膚上にできる、比較的小さな突起を一般的に「いぼ」と呼びます。
いぼの種類によって、原因、治療法が異なります。

原因・治療

（ウイルスが原因の場合）
■ウイルス性イボ
ウイルス性イボは、正式には「尋常性疣贅」と言います。
ヒトパピローマウイルスへの感染を原因とし、手指、足裏、顔、腕などで発症します。次第に大きく、硬くなります。
液体窒素によって除去します。

■水いぼ
伝染性軟属腫ウイルスへの感染を原因とします。幼稚園・保育園、学校やスイミングスクールなどの集団生活での、3～15歳くらいの子どもの感染が目立ちます。1～3ミリ程度の、肌と同色の小さないぼです。
治療では、ピンセットで水いぼを1つ1つ除去します。痛みが心配な場合は、塗るタイプの局所麻酔を使用することも可能です。

（体質が原因の場合）
■首いぼ（アクロコドン）
首、顔、肩、胸などに生じるいぼの総称です。
一般に30歳以降に発症し、加齢とともにその数を増やしていきます。
治療では、液体窒素、あるいははさみによる切除を行います。

■老人性いぼ/脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）
紫外線や加齢を主な原因といて発生するいぼです。顔面、頭部、胸元、背中などに好発します。年月とともに数が増え、まただんだんと大きくなります。茶色または黒っぽい色をしており、表面はザラザラとした感触です。
通常、液体窒素で治療します。
自費の治療として、炭酸ガスレーザーが使用されることもあります。

花粉症・花粉皮膚炎

「花粉症」の症状としてよく知られているのが、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみです。
またさらに肌の赤みや痒み、ヒリヒリ感といった症状を伴うことがあり、これを「花粉皮膚炎」と呼びます。

要因

スギ、ヒノキ、シラカンバなどの花粉が、鼻・目の粘膜に触れることで、アレルギー反応として発症します。
国内の花粉症のうち、約70％がスギ花粉を原因とします。

治療

（治療時期の目安）
症状にあわせて、内服薬、外用薬、点鼻薬、点眼薬などを用いた治療を行います。
花粉皮膚炎がある場合には、スキンケア指導も行います。
なお抗アレルギー薬の内服は、アレルゲンである特定の花粉の飛散が始まる2週間前からの開始が有効です。花粉の飛散が始まってから治療を行う場合と比べて、症状をコントロールしやすくなります。

円形脱毛症

円形脱毛症とは、頭髪が丸く抜ける病気です。
しかし頭髪ばかりではなく、眉毛や睫毛、髭や体毛にも生じる場合もあります。

要因

感染などを含めストレスなどによるT細胞が毛根に対して免疫反応を起こして毛髪が抜けてしまい円形の脱毛が起こる疾患

治療

• ステロイド局注や点滴加原免疫抑制剤（オルミエントなど）
• 紫外線療法（エキシマランプ）外用・内服