GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）とは、もともと私たちの身体の中にあるホルモンです。血糖値を下げてくれるインスリンの分泌を促す役割を担っています。
２型糖尿病の治療において、食事療法・運動療法、飲み薬で適切な血糖コントロールがなされないときには、このGLP-1を体外から補うことがございます。このときに使用する薬が「GLP-1受容体作動薬」です。 なお、GLP-1受容体作動薬は、食後血糖値が高くなったときに作用し、空腹時には作用しません。そのため、低血糖を起こしにくい治療が可能です（※SU薬、インスリンと併用する場合は、低血糖に注意が必要）。
現在、GLP-１受容体作動薬は注射または内服による投与が可能です。

インスリンの分泌を促進し血糖値を下げる

胃の蠕動運動を緩やかにして食後血糖値の上昇を抑える

胃の蠕動運動（内容物を送り出す運動）を緩やかにすることで、腸に内容物が到着するタイミングが遅くなり、食後の血糖値の上昇を抑制します。

視床下部に作用し食欲を抑える

脳の視床下部に作用し、食欲を抑えることから、体重の増加・肥満を防げます。

ライフスタイルやご年齢に合わせて行います

GLP-1受容体作動薬には、いくつかの種類があり、投与の頻度も異なります。3つのタイプがございます。

1. 毎日１～２回注射するタイプ
2. 週に１回注射するタイプ
3. 毎日内服するタイプ

がございます。

自己注射が難しい場合には、内服薬にする、週に１回のタイプを選びご来院の上で注射投与するということも可能です。患者様のライフスタイルやご年齢に応じて、適切なGLP-1受容体作動薬を処方いたしますので、安心してご相談ください。

副作用

• 吐き気
• 嘔吐
• 胃のむかつき
• 食欲不振
• 倦怠感

特にGLP-1受容体作動薬を使用し始めたときは、上記のような症状が現れやすくなります。通常はその後、1-2か月程度でおさまってくることが多いとされています。

注意事項

GLP-1受容体作動薬は、空腹時には働かないため、低血糖を起こしにくいと言われています。ただし、SU薬、インスリンと併用するケースでは、低血糖に注意が必要です。
また、以下に該当する場合には、GLP-1受容体作動薬を使用することができません。

• 妊娠中、授乳中
• 膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎機能障害がある
• 腸閉塞の既往がある
• 以前に腹部の大きな手術を受けている
• 摂食障害がある
• 内分泌疾患やステロイドによる肥満がある
• 多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴がある

GLP-1受容体作動薬には、脳の視床下部に働きかけ、食欲を抑える効果がございます。「ダイエット効果がある」と言えるでしょう。肥満は２型糖尿病のリスク要因であるため、GLP-1受容体作動薬によるダイエット効果が治療に良い影響を与えることが期待できます。 ただこれは、あくまで副次的な効果です。
当院では、ダイエットのみを目的とした方へのGLP-1受容体作動薬を処方することはありませんので、ご理解くださいますようお願いします。

２型糖尿病の治療として使用する場合、GLP-1受容体作動薬の使用には保険が適用されます。
一方でダイエットのみを目的としたGLP-1受容体作動薬の使用には、保険が適用されません。また先述の通り、当院ではダイエットのみを目的としたGLP-1受容体作動薬の処方はいたしません。