1型糖尿病の主な症状

発熱などの風邪症状は通常、他の症状の前兆として現れることがあります。
死に至ることがあります。

外敵から私たちの身体を守ってくれる「免疫」が正しく機能せずに、すい臓のβ細胞を破壊することが1型糖尿病の原因です。β細胞が破壊されることで、インスリンの分泌が低下・消失し、血糖値を下げられなくなるのです。なお、なぜ免疫がこのような誤った働きに至ってしまうのかについては、未だはっきりしたことが分かっていません。

1型糖尿病と遺伝の関係とは

1型糖尿病には、一定の家族集積傾向が認められます。

• 一定の家族集積傾向とは
• 遺伝発症率における2型糖尿病との比較

1型糖尿病は、進行（β細胞の破壊の程度）に応じて、以下のように3つに分類されます。

劇症1型糖尿病

発症後1週間ほどでインスリンが不足し人工的に補わなければならない状態（インスリン依存状態）になります。
速やかに治療を受けなければ、糖尿病の急性合併症である糖尿病昏睡の1つ、「糖尿病ケトアシドーシス」に陥ります。

急性発症1型糖尿病

発症後数カ月をかけて、インスリン依存状態へと進行します。
1型糖尿病の多くが、ここに分類されます。

緩徐進行（かんじょしんこう）
1型糖尿病

発症後半年～数年をかけて、インスリン依存状態へと進行します。
自己抗体の有無を血液検査で調べることで、2型糖尿病と正確に鑑別できます。

持続皮下インスリン注入療法（インスリンポンプ・CSII）

持続皮下インスリン注入療法は、小型のポンプと細いプラスチック製チューブにより持続的にインスリンを皮下注入して血糖コントロールを行う治療法です。
患者さんの血糖コントロール状態や、ライフスタイルに合わせて、注入するインスリン量や速度を細かく設定できるので、良好な血糖コントロールが可能となります。
当院では基幹病院で導入された持続皮下インスリン注入療法使用中である患者様の継続診療が可能です。

ぜひご相談ください（SAP療法には対応しておりません）。

 

低血糖と症状とは

血糖値	症状
60mg/dL~45mg/dL	異常な空腹感 倦怠感、熱感 冷や汗、動悸、震え 吐き気 不安感 頭痛
45mg/dL~30mg/dL	眠気、脱力感、疲労感 めまい、混乱 言葉が出てこない 時間や場所が分からない 視力低下 不安感 憂鬱
30mg/dL以下	けいれん 意識朦朧、異常行動 昏睡

 極度の低血糖に陥り、治療をせずにいると、最悪の場合には死に至ります。しかし、症状が現れてすぐに対処すれば回復するものですので、極端に恐れるのではなく、「低血糖になったときにどうするか」を医師から教わるなどして、日ごろから備えておくことが大切になります。

1型糖尿病の方が低血糖を
引き起こしやすいタイミングとは？

低血糖を起こしやすいタイミグ・状況としては、以下の3つが挙げられます。

• 食事の量が少ないとき、食事の時間がいつもより遅れたとき
• 運動量が多すぎたとき、空腹状態で激しい運動を行ったとき
• インスリン注射の量が不適切であったとき

1型糖尿病の方が
低血糖になった場合の対処法

• 車やバイクなどを運転しているときには、すぐに運転を中止し、次の対処をおこないましょう。
• 低血糖症状に気づいたら、すぐにブドウ糖10ｇ相当の糖質を摂取し、安静にします。
• 上記を摂取してから15分が経過しても低血糖症状が続く場合には、再度同じものを摂取し、引き続き安静にします。

1型糖尿病の方が
低血糖になった場合の備え

1. ブドウ糖、ブドウ糖を含む清涼飲料水、砂糖などの必要摂取量を医師に確認し、常に携帯しましょう。
2. 家族、同僚、友人など、一緒にいることの多い身近な人に、1型糖尿病であること、低血糖状態になったときに必要になる対処法について伝えておきましょう。